銀髮友善住宅 未來最大內需產業

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衛福部部長薛瑞元。(圖/財訊提供)

根據《財訊》報導,衛福部部長薛瑞元7月就職將滿週年,這位擁有醫師與律師資格的部長,對於超高齡社會應該關注的不健康餘命、慢性病預防,甚至銀髮友善住宅和科技力的整合,都很有想法。

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身着唐裝,68歲的衛福部部長薛瑞元走進會客室,面對《財訊》專訪的高齡社會議題,他笑稱自己正好是戰後嬰兒潮的初老族;還透露20年前擔任衛生署醫事處處長時,「我是全臺灣第一個跟宏碁合作健康管理」,高齡科技的應用,他也不陌生。

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不健康餘命 非指臥牀時間

薛瑞元對高齡議題有切身感受、有期許,也看見高門檻橫亙在前;而首先他要澄清「不健康餘命」的概念。根據國發會推估,臺灣將於2025年邁入「超高齡社會」,也就是65歲以上人口占比大於20%;在一系列的統計中,所謂的「不健康餘命」,往往被誤以爲是「臥牀時間」。

接受《財訊》採訪時薛瑞元強調,臺灣發佈的資料,是利用死亡人數及健保資料庫的住院、重大傷病、慢性病等不健康就診情形,進而估算國人的不健康率,再結合平均壽命計算不健康餘命。至於國際資料,通常是採用WHO(世界衛生組織)以及IHME(華盛頓大學健康指標與評估研究所)的數據,而這兩大機構都是利用疾病負擔率來估算不健康的平均餘命。

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臺灣因爲非WHO會員,因此薛瑞元摘錄了IHME的資料比較,以其計算方式,臺灣的不健康餘命是9.62年,相對於80.31年的臺灣人平均壽命,等於是一生中不健康年數的比率是12%。相較,日本平均壽命84.8歲雖然較長,但不健康年數也有10.96年,佔比約12.9%;而挪威的不健康年數比率是14.6%、瑞典13.8%、丹麥13.8%,「跟全球先進國家比較,我們不算差」。

《財訊》也發現,至於北歐談的臥牀時間,是針對嚴重失能,「與我們談的不健康餘命,是不一樣的」。那麼,臺灣的平均臥牀時間,到底有多久?薛瑞元坦言:「還沒做這個統計」。他表示,臺灣2017年才建立長照資料庫系統,有了系統才重新開始做長照機構失能者、失能狀態等的評估。一般說的臥牀,指的是失能等級7、8級,「國衛院有一個高齡研究中心,資料會逐漸出來;現在資料是有,下個指令也可以得到答案,但能不能更紮實?我想應該不用太久,就會有比較準確的統計比較或分析。」

外界特別關心失能、不健康餘命等問題,是因爲深知「照護」耗費相當大的社會成本。政府從2007年開始,陸續透過長照1.0與2.0建立服務系統,卻也被批評政策過於偏向失能族羣,而不健康的一羣纔是多數,資源應該要重新配置。

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